KAŻDE BADANIE USG JEST DOKUMENTOWANE FOTOGRAFICZNIE.

NA ŻYCZENIE PACJENTKI KAŻDE BADANIE ULTRASONOGRAFICZNE MOŻE BYĆ NAGRANE NA PŁYTĘ DVD.

W PRZYPADKU BADAŃ USG W CIĄŻY WYKONUJEMY DODATKOWO ZDJĘCIA 3D PŁODU NA PAPIERZE FOTOGRAFICZNYM

 

--------------------------------------------------------------------------------

USG PIERSI

W badaniu ultrasonograficznym (USG) wykorzystuje się niesłyszalne dla ucha ludzkiego ultradźwięki. Emitowane przez sondę, odbijają się z rożną siłą od tkanek (zależy to od ich gęstości) i przetwarzane są w obraz. Lekarz obserwuje go na monitorze, a także utrwala na zdjęciach. Badanie jest całkowicie bezpieczne, ponieważ ultradźwięki są obojętne dla zdrowia. Dlatego na ultrasonografię nie potrzebujesz skierowania, jeśli chcesz ją wykonać na własne życzenie. Ultrasonografia wykrywa nawet kilkumilimetrowe zmiany. Umożliwia ich oglądanie pod rożnymi kątami, a także odróżnienie litych guzków od zmian wypełnionych płynem, czyli torbieli, na co mammografia nie pozwala. Na czym polega badanie Kładziesz się na leżance na plecach, z ręką ułożoną za głową. Dzięki takiej pozycji pierś się spłaszcza i można lepiej obejrzeć jej wnętrze. Następnie lekarz smaruje pierś żelem, który ułatwia przewodzenie fal ultradźwiękowych. Potem przesuwa sondę po piersiach, a także pachach, sprawdzając ich tkanki centymetr po centymetrze. Komu jest polecane Młodym kobietom, ponieważ ich piersi zbudowane są z bardzo gęstej tkanki gruczołowej, w której ultradźwięki wszelkie zmiany „widzą” lepiej niż promienie rentgenowskie. Nie potrzebujesz przygotowywać się do badania. W zasadzie możesz je wykonać w dowolnym dniu cyklu miesięcznego, ale najlepiej byłoby to zrobić w pierwszej połowie cyklu, tuż po miesiączce. Potem piersi są obrzmiałe, co utrudnia ultrasonografiście interpretację widzianego obrazu. Kiedy je wykonywać Onkolodzy sugerują, żeby poddać się USG piersi po raz pierwszy w 20. roku życia. Do ukończenia 30. roku życia powinnaś je powtarzać raz na 2 lata, a po trzydziestce raz w roku. Lekarz jednak może zadecydować inaczej. Na pewno częściej powinnaś poddawać się temu badaniu, jeśli należysz do grupy podwyższonego ryzyka, np. w twojej rodzinie były przypadki raka piersi albo też stwierdzono u ciebie mutacje genów BRCA1 i BRCA 2. KORZYŚCI USG to bezpieczna metoda, dlatego stosuje się ją także u kobiet w ciąży. Badanie nie boli. Jego wynik otrzymuje się natychmiast. Umożliwia odróżnienie torbieli od guzów litych.

--------------------------------------------------------------------------------

MONITOROWANIE JAJECZKOWANIA(OWULACJI)

W leczeniu niepłodności u kobiet jedno badanie zwykle nie jest wystarczające w celu stwierdzenia występowania jajeczkowania czyli owulacji. Z tego powodu konieczne są najczęściej seryjne badania ultrasonograficzne, co pozwala na monitorowanie naturalnych albo stymulowanych farmakologicznie cykli. Monitorowanie rozwoju pęcherzyka jajnikowego jest przydatne w cyklach fizjologicznych oraz umożliwia przygotowanie do wykorzystania, gdy to konieczne, metod wspomaganego rozrodu takich jak inseminacje (IUI), zapłodnienie pozaustrojowe (IVF).Badanie wzrastania pęcherzyków jajnikowych oraz błony śluzowej macicy, czyli obserwacja cyklu rozpoczyna się między 5-8 dniem cyklu. Wykonywane jest zwykle co 1-2 dni, najlepiej przez tego samego lekarza. Podczas każdego badania oceniany jest m.in. pomiar średnicy pęcherzyków i szerokości błony śluzowej macicy tzw.endometrium. W II połowie cyklu celem badania jest znalezienie cech przebytej owulacji, czyli braku pęcherzyka w kolejnym badaniu, płynu w za macicą, czy obecności ciałka żółtego. W pracowni istnieje możliwość monitorowania cyklu o różnych porach dnia i w ciągu całego tygodnia, w zależności od potrzeb i obrazu ultrasonograficznego jajników i macicy. Można w ten sposób optymalnie określić czas prawdopodobnej owulacji i największej szansy zajścia w ciążę w danym cyklu.

--------------------------------------------------------------------------------

USG GINEKOLOGICZNE

usg ginekologiczne-badanie jest niezbędnym i koniecznym elementem diagnostyki ginekologicznej XXI wieku. Pozwala dokładnie określić fizjologiczny lub patologiczny stan pacjentki poprzez obrazowanie narządów miednicy mniejszej.USG jest nieinwazyjną metodą wykrywania zmian patologicznych w narządach rodnych. Cel badania: - wykrywanie nieprawidłowości w budowie narządu rodnego (np. torbiele jajników, mięśniaki macicy) - ocena cyklu jajnikowego (owulacja) Przygotowanie do badania: - do badania sondą przezpochwową nie ma specjalnego przygotowania - w badaniu przez powłoki brzuszne wymagane jest uprzednie wypełnienie pęcherza moczowego. Badanie wykonywane jest przez lekarza uprawnionego do jego wykonania. Badanie trwa maks. 20 minut. Wynik jest przekazywany w formie opisu z załączonym zdjęciem.

--------------------------------------------------------------------------------

USG PONIŻEJ 11 TYGODNIA

Diagnostyka ciąży wczesnej, ciąży bliźniaczej i wielopłodowej, pomiary CRL,GS,YS. Diagnozowanie patologii ciąży < 11 tygodnia.

--------------------------------------------------------------------------------

USG PIERWSZY TRYMESTR CIĄŻY

USG ok. 11.–14. tygodnia ciąży z oceną przezierności fałdu karkowego, kości nosowej i przepływu w przewodzie żylnym, aby ocenić ryzyko wystąpienia chorób genetycznych, np. zespołu Downa. Można też zrobić USG ok. 7 tygodnia, aby wykluczyć ciążę pozamaciczną Punkty diagnostyczne: Ocena macicy Ocena płodu: głowa, tułów, kończyny Ocena ruchów płodu Pomiar odległości głowowo-siedzeniowej (CRL) i dwuciemieniowej (BPD) Ocena akcji serca w prezentacji M z wyliczeniem ilości uderzeń na minutę z odniesieniem na wydruku do siatek statystycznych Pomiar przezierności karku (NT) ( trzy lub więcej pomiarów najodpowiedniejszych do obliczeń ryzyka zespołu Downa) z odniesieniem na wydruku do siatek statystycznych Ocena obecności kości nosowych (drugi marker uwzględniany do obliczenia ryzyka zespołu Downa) Ocena spektrum przepływu w przewodzie żylnym- badanie dopplerowskie (ok. 80% dzieci z zespołem Downa ma nieprawidłowy przepływ w przewodzie żylnym) Ocena zastawki trójdzielnej (ok. 50% płodów z zespołem Downa ma wady serca, ten marker służy do ich wczesnego uchwycenia) Pomiar długości pęcherza moczowego Pomiar długości kości szczękowej Lokalizacja kosmówki Wstępna ocena serca: Obraz 4 jam Ocena napływu do komór i odpływu do dużych .Ocena łuku aorty. Długość szyjki macicy

--------------------------------------------------------------------------------

USG POŁÓWKOWE DRUGI TRYMESTR CIĄŻY

Punkty diagnostyczne w badaniach drugiego trymestru: Budowa macicy Położenie i ustawienie płodu (np. położenie podłużne główkowe, ustawienie lewe (pierwsze) Ocena ruchów płodu Ocena rytmu serca w prezentacji M z obliczeniem częstości wyrażonej w uderzeniach na minutę np. rytm serca miarowy, zatokowy: 134u/min) Ocena głowy Ocena mózgu Ocena twarzoczaszki Ocena kręgosłupa Ocena szyi Ocena tkanki podskórnej Ocena klatki piersiowej Ocena serca: rutynowo przekroje ultrasonograficzne: obraz czterech jam (4C), obraz pięciu jam (5C), obraz odpływu z lewej komory (LVOT), obraz odpływu z prawej komory (RVOT), obraz trzech naczyń z tchawicą (śródpiersie górne): w prezentacji B . Ocena przedniej ściany jamy brzusznej Ocena narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej (żołądek, wątroba, nerki, pęcherz moczowy) Ocena ułożenia trzewi (relacje pomiędzy naczyniami, osią serca, położeniem wątroby i żołądka) Ocena kończyn górnych i dolnych Ocena układu kostnego Ocena pępowiny (przyczep brzuszny, łożyskowy, liczba naczyń) Ocena łożyska (echostruktura, stopień dojrzałości) Pomiary : Szerokość główki: odległość dwuciemieniowa- BPD Obwód główki- HC Obwód brzuszka- AC Długość kości udowej- FL Długość kości ramiennej- HL Analiza relacji spodziewanych HL i FL (obliczane z parametru główki) i zmierzonych Analiza współczynników pomiarowych-ocena symetrii budowy dziecka: FL/BPD, FL/AC, FL/HC, HC/AC Spodziewana waga płodu: obliczamy ją na podstawie 4 algorytmów (Hansmana)Analiza parametrów BPD, HC, AC, FL. Dodatkowe punkty diagnostyczne i pomiary (stosowane przy konieczności poszerzenia zakresu badania): Ocena oczodołów Odległości międzyoczodołowe (IOD, OOD) Ocena nosa, twarzy, żuchwy i podniebienia kostnego Szerokość móżdżku (TCD) – przy niezgodności pomiarów podstawowych z wiekiem ciążowym wg ostatniej miesiączki Długość kości nosowej (NB) Szerokość fałdu karkowego (NF) Szerokość komór bocznych mózgu

--------------------------------------------------------------------------------

USG TRZECI TRYMESTR CIAŻY

Punkty diagnostyczne w badaniach trzeciego trymestru: Budowa macicy Położenie i ustawienie płodu (np. położenie podłużne główkowe, ustawienie lewe (pierwsze) Ocena ruchów płodu Ocena rytmu serca w prezentacji M z obliczeniem częstości wyrażonej w uderzeniach na minutę np. rytm serca miarowy, zatokowy: 134u/min) Ocena głowy Ocena mózgu Ocena twarzoczaszki Ocena kręgosłupa Ocena szyi Ocena tkanki podskórnej Ocena klatki piersiowej Ocena serca: rutynowo wykonujemy przekroje ultrasonograficzne: obraz czterech jam (4C), obraz pięciu jam (5C), obraz odpływu z lewej komory (LVOT), obraz odpływu z prawej komory (RVOT), obraz trzech naczyń z tchawicą (śródpiersie górne): w prezentacji B .Ocena przedniej ściany jamy brzusznej Ocena narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej (żołądek, wątroba, nerki, pęcherz moczowy) Ocena ułożenia trzewi (relacje pomiędzy naczyniami, osią serca, położeniem wątroby i żołądka) Ocena pępowiny (przyczep brzuszny, łożyskowy, liczba naczyń) Ocena łożyska (echostruktura, stopień dojrzałości) Pomiary : Szerokość główki: odległość dwuciemieniowa- BPD Obwód główki- HC Obwód brzuszka- AC Długość kości udowej- FL Długość kości ramiennej- HL Analiza relacji spodziewanych HL i FL (obliczane z parametru główki) i zmierzonych Analiza współczynników pomiarowych-ocena symetrii budowy dziecka: FL/BPD, FL/AC, FL/HC, HC/AC Spodziewana waga płodu: obliczamy ją na podstawie pięciu algorytmów (Hansmana) Analiza parametrów BPD, HC, AC, FL Dodatkowe punkty diagnostyczne i pomiary (stosowane przy konieczności poszerzenia zakresu badania): Ocena oczodołów Odległości międzyoczodołowe (IOD, OOD) Ocena nosa, twarzy, żuchwy i podniebienia kostnego Szerokość móżdżku (TCD) – przy niezgodności pomiarów podstawowych z wiekiem ciążowym wg ostatniej miesiączki Szerokość komór bocznych mózgu